Form A Pengawasan Pemilu merupakan salah satu jenis formulir yang dikeluarkan oleh Badan Pengawas Pemilihan Umum (Bawaslu) dalam hal pengawasan. Ini diatur dalam Peraturan Bawaslu Nomor 5 Tahun 2022 tentang Pengawasan Penyelenggaraan Pemilihan Umum.
Dikutip dari situs resmi Bawaslu, Form A Pengawasan Pemilu atau disebut Formulir Model A merupakan alat kerja pengawasan Bawaslu dalam setiap melakukan pengawasan tahapan Pemilu maupun Pilkada. Form A merupakan dokumen penting dalam pengawasan.
Apa Itu Form A Pengawasan Pemilu?
Dalam Pasal 18 Ayat (1) Peraturan Bawaslu Nomor 5 Tahun 2022 disebutkan bahwa dalam melakukan pengawasan setiap tahapan Pemilu, Pengawas Pemilu wajib menuangkan setiap kegiatan pengawasan dalam Formulir Model A.
Menurut Pasal 18 Ayat (6) Peraturan Bawaslu Nomor 5 Tahun 2022, dijelaskan bahwa Formulir Model A memuat informasi adanya dugaan pelanggaran, dan untuk disampaikan pada rapat pleno dengan disertai:
- Uraian kejadian
- Uraian hasil pengawasan
- Surat atau dokumen
- Foto dan/atau video
- Dokumen elektronik
- Bukti lainnya.
Isi Format Form A Pengawasan Pemilu
Seperti dikutip dari Lampiran Peraturan Bawaslu Nomor 5 Tahun 2022 tentang Pengawasan Penyelenggaraan Pemilihan Umum, berikut format isi Formulir Model A atau Form A Pengawasan Pemilu:
FORMULIR MODEL.A
LAPORAN HASIL PENGAWASAN PEMILU
NOMOR : .../LHP/PM.01.00/.../202...
I. Data Pengawas Pemilihan;
a. Tahapan yang diawasi : ..........................................
b. Nama Pelaksana Tugas Pengawasan : ..........................................
c. Jabatan : ..........................................
d. Nomor Surat Perintah Tugas : ..........................................
e. Alamat : ..........................................
II. Kegiatan Pengawasan
Kegiatan
a. Bentuk : ...................................................
b. Tujuan : ...................................................
c. Sasaran : ...................................................
d. Waktu dan Tempat : ...................................................
III. Uraian Singkat Hasil Pengawasan
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
............................................................................................................
IV. Informasi Dugaan Pelanggaran
1. Peristiwa
a. Peristiwa : ................................................................
b. Tempat Kejadian : ................................................................
c. Waktu Kejadian : ................................................................
d. Pelaku : ................................................................
e. Alamat : ................................................................
2. Saksi-saksi
a. Nama : ......................................................................
Alamat : ......................................................................
b. Nama : ......................................................................
Alamat : ......................................................................
3. Alat Bukti
a. ................................................................................................
b. ................................................................................................
c. ................................................................................................
4. Barang Bukti
a. ................................................................................................
b. ................................................................................................
c. ................................................................................................
5. Uraian singkat dugaan pelanggaran
.......................................................................................................
.....................................................................................................
......................................................................................................
6. Fakta dan Keterangan
......................................................................................................
7. Analisa
.....................................................................................................
V. Informasi Potensi Sengketa
1. Peristiwa
a. Peserta Pemilu : ...................................................................
b. Tempat kejadian : ...................................................................
c. Waktu kejadian : ..................................................................
2. Objek Sengketa
a. Bentuk objek sengketa : ....................................................
b. Identitas objek sengketa : ....................................................
c. Hari/tanggal dikeluarkan : ....................................................
d. Kerugian langsung : ....................................................
3. Uraian singkat potensi sengketa
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
.......................................................................................................
............,............, 20.....
Pengawas Pemilu
....................................
Selengkapnya terkait isi Formulir Model A atau Form A Pengawasan Pemilu dapat disimak melalui Lampiran Peraturan Bawaslu Nomor 5 Tahun 2022, dengan link download dan lampirannya berikut ini:
Lihat juga Video 'Beredar Surat Suara di Taiwan Sudah Tercoblos, KPU Telusuri':
(wia/idn)