Surat pernyataan bermaterai adalah salah satu dokumen persyaratan pengawas TPS (PTPS) Pemilu 2024. Surat ini berisi data diri calon pengawas TPS yang menyetujui beberapa pernyataan terkait syarat calon anggota pengawas TPS Pemilu 2024.
Surat tersebut juga tersedia dalam bentuk PDF dan sudah bisa diunduh. Berikut informasinya.
Contoh Format Surat Pernyataan Bermaterai PTPS
Berikut contoh format surat pernyataan bermaterai calon anggota pengawas TPS (PTPS) Pemilu 2024.
Lampiran V
SURAT PERNYATAAN BERMATRAI
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama: ............................................................
Jenis Kelamin: .................................................
Tempat, Tanggal Lahir: .....................................
Usia: ..............................................................
Pekerjaan/Jabatan: ..........................................
Alamat: ..........................................................
Menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya:
1) Setia kepada Pancasila sebagai Dasar Negara, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, dan cita-cita Proklamasi 17 Agustus 1945;
2) Sehat jasmani, rohani dan bebas dari narkotika
3) Tidak pernah menjadi anggota partai politik sekurang- kurangnya dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terakhir
4) Tidak pernah dipidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara 5 (lima) tahun atau lebih;
5) Bersedia bekerja penuh waktu;
6) Kesediaan untuk tidak menduduki jabatan politik, jabatan di pemerintahan dan Badan Usaha Milik Negara/Badan Usaha Milik Daerah /Badan Usaha Milik Desa selama masa
keanggotaan apabila terpilih; dan
7) Tidak berada dalam satu ikatan perkawinan dengan sesama Penyelenggara Pemilu.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota Pengawas TPS Kelurahan/Desa............
Dibuat di : ...........................
Pada tanggal : ...........................
Pembuat Pernyataan,
(....................................)
Link PDF Surat Pernyataan Bermaterai Pengawas TPS
Formulir surat pernyataan bermaterai PTPS Pemilu 2024 dapat diunduh dan diisi sebelum melakukan pendaftaran pengawas TPS. Simak link unduh PDF nya di bawah ini.
Jadwal Pendaftaran PTPS Pemilu 2024
Pendaftaran pengawas TPS (PTPS) Pemilu 2024 sudah dibuka. Dikutip dari unggahan Instagram resmi Bawaslu RI @bawasluri, berikut jadwal pendaftaran pengawas TPS Pemilu 2024.
- Sosialisasi dan pengumuman pendaftaran: 19-31 Desember 2023
- Pendaftaran dan penerimaan berkas: 2-6 Januari 2024
- Penelitian kelengkapan berkas pendaftaran: 2-6 Januari 2024
- Pengumuman perpanjangan: 7 Januari 2024
- Penerimaan berkas pendaftaran di masa perpanjangan: 7-8 Januari 2024
- Penelitian berkas pendaftaran di masa perpanjangan: 7-8 Januari 2024
- Pengumuman lulus administrasi: 10 Januari 2024
- Tanggapan/masukan masyarakat: 10-21 Januari 2024
- Wawancara: 2-17 Januari 2024
- Penetapan dan pengumuman calon terpilih berdasarkan hasil tes wawancara: 18-19 Januari 2024
- Pergantian calon terpilih: 19-21 Januari 2024
- Pelantikan Pengawas TPS: 22 Januari 2024
- Perpanjangan pembentukan khusus TPS yang belum terisi pengawas: 24 Januari-7 Februari 2024.
Simak juga 'Jokowi Sebut Kepemimpinan Nasional 2024-2034 Bakal Tentukan Nasib RI':